Inserção dos Cuidados Paliativos na formação dos profissionais de educação física / Insertion of Palliative Care in the training of physical education professionals

A recente Resolução nº 391 do Conselho Federal de Educação Física, de agosto de 2020, estimulou o debate acerca da ampliação do horizonte de atuação do Profissional de Educação Física (PEF) no Brasil, ao definir sua atuação em contextos hospitalares, em atividades relacionadas às áreas de atividades físicas e exercício físico, destinados a promoção, prevenção, proteção, educação, intervenção, recuperação, reabilitação, tratamento e Cuidados Paliativos. Nesse sentido, é importante que os PEF adquiram, ao longo de sua formação, conhecimentos e práticas relacionados aos Cuidados Paliativos (CP). Entretanto, são observadas lacunas na formação profissional e ausência de orientações na Diretriz Curricular Nacional sobre competências, habilidades e atitudes, no que tange a cuidados durante o percurso das doenças, cuidados de fim de vida, luto, e aspectos conceituais dos CP na formação básica do PEF. Assim, este artigo discute a importância da atuação do PEF nos CP, bem como a inclusão de conteúdos próprios à área dos CP em componentes curriculares da formação em Educação Física. Propõe-se, assim, ampliar e qualificar a atuação do PEF, e melhorar a qualidade da assistência prestada a pacientes, e seus familiares, em CP

The recent Resolution nº 391 of the Federal Council of Physical Education, stimulated the debate about the expansion of the horizon of action of the Professional of Physical Education (PPE) in Brazil, when defining his performance in hospital contexts, in activities related to the areas physical activities and physical exercise, aimed at promotion, prevention, protection, education, intervention, recovery, rehabilitation, treatment and Palliative Care (PC). In this sense, it is important that the PEF acquire, throughout their training, knowledge and practices related to Palliative Care (CP). However, gaps in professional training are ob-served and there is no guidance in the National Curricular Guideline on competences, skills and attitudes, regarding care during the course of illnesses, end of life care, mourning, and conceptual aspects of PC in basic training of the PEF. Thus, this article discusses the importance of the performance of the PPE in the PCs, as well as the inclusion of content specific to the PCs area in the curricular components of Physical Education training. Thus, it is proposed to expand and qualify the performance of the PPE, and to improve the quality of care provided to patients, and their families, in Palliative Care

Doze semanas de exercício físico domiciliar melhora amplitude de movimento do ombro de idosas mastectomizadas em tratamento para câncer de mama / Twelve weeks of home physical exercise improves shoulder range of motion in elderly mastectomized women undergoing treatment for breast cancer

Introdução: A realização de exercícios físicos domiciliares é uma metodologia segura e eficiente. Entretanto, poucos estudos abordam idosas com câncer de mama mastectomizadas. Objetivo: Verificar o impacto de 12 semanas de um programa de exercícios físicos domiciliares na amplitude de movimento do ombro de idosas sobre- viventes de câncer de mama em tratamento. Métodos: Ensaio clínico randomizado, com idosas mastectomizadas (n=33), 18 idosas para Grupo Controle e 15 para o Grupo Intervenção, realizado de abril a novembro de 2015. Foi ofertado ao Grupo Intervenção um manual de exercícios físicos e DVD previamente desenvolvido. Para o estudo, foram analisados os dados referentes ao teste "Alcançar as Costas" da bateria Senior Fitness Test. As idosas foram avaliadas no início da pesquisa e ao término da 12a semana. Foi realizada análise estatística descritiva através do programa estatístico STATA versão 12, com nível de significância de <0,05. Resultados: Após 12 semanas, foram observadas melhora significativa da flexibilidade no grupo de exercícios físicos domiciliares, de acordo com o teste "Alcançar as Costas" da Senior Fitness Test, medido em centímetros (-7.93 ± 11.54 a 0.533 ± 7.9, p <0,02), e tendência de piora do Grupo Controle (-12.5 ± 9.16 a -18.33 ± 9.12, p <0,06). Além disso, alterações referentes à classificação da flexibilidade das idosas de acordo com a idade foram observadas com ganhos para o Grupo Intervenção (p<0.01). Conclusão: A realização de um programa de exercícios físicos domiciliares parece ser sensível para a melhora da amplitude de movimento de idosas mastectomizadas em tratamento de hormonioterapia.(AU)

Introduction: Home-based exercise is a safe and efficient methodology. However, few studies address older women with mastectomized breast cancer. Purpose: To verify the 12-week impact of a home-based exercise program on shoulder range of motion of older women with breast cancer undergoing treatment. Methods: Randomized clinical trial with mastectomized older women (n = 33), 18 for the Control Group and 15 for the Intervention Group, conducted from April to November 2015. A previously developed exercise manual and DVD were offered to the Intervention Group. For the study, data r the "Reaching the Back" test of the Senior Fitness Test battery were analyzed. The older women were evaluated at the beginning of the research and at the end of week 12. Descriptive statistical analysis was performed using the statistical program STATA version 12, with a significance level of <0.05. Results: After 12 weeks, a significant improvement in flexibility was observed in the home-based exercise group according to the Senior Fitness Test Back Scratch test, measured in centimeters (-7.93 ± 11.54 to 0.533 ± 7.9, p <0.02 ), and worsening trend of the Control Group (-12.5 ± 9.16 to -18.33 ± 9.12, p <0.06). In addition, changes regarding the flexibility classification of older women according to age were observed with gains for the Intervention Group (p <0.01). Conclusion: The implementation of a home-based exercise program seems to be sensitive to the improvement of the range of motion of mastectomized older women undergoing hormone therapy.(AU)

Efeito de 12 semanas de exercício físico domiciliar na aptidão física de idosas com câncer de mama em hormonioterapia: ensaio clínico randomizado / Effect of 12 weeks of home-based physical exercise in the fitness of elderly women with breast cancer: a randomized clinical trial

Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de exercícios físicos domiciliares na aptidão física de idosas com câncer de mama em tratamento. Métodos: Ensaio clínico randomizado com 75 idosas com câncer de mama, realizado em um Hospital Geral do Recife, Brasil, de abril a novembro de 2015. 38 foram alocadas para um programa de exercícios físicos domiciliares, durante 12 semanas, e 37 para o Grupo Controle, o qual recebeu palestras mensais sobre a importância da manutenção de um estilo de vida ativo. Um manual de exercícios físicos e DVD foi previamente desenvolvido e distribuído para o Grupo Intervenção. Foi utilizada a bateria Senior Fitness Test para avaliar a aptidão física. Resultados: Foi observada melhora significativa da força muscular, flexibilidade, equilíbrio e resistência aeróbica no Grupo Intervenção, de acordo com os itens da SFT; Flexão de Antebraço (13,74 - 17,10 repetições, p <0,01); Levantar e Sentar (12,03 - 14,55 repetições, p <0,01); Ir e Vir (6,85 - 6,00 segundos, p <0,01), marcha estacionária de 2 minutos (79,08 - 123,37 duplas passadas, p <0,01); Alcançar as Costas (-8,74 a -0,42 centímetros, p <0,01); e Sentar e Alcançar (-6,76 a 4,76 centímetros, p <0,01). Não foram observadas melhoras com relação ao IMC e força de preensão manual. Conclusão: O programa de exercícios físicos domiciliares mostrou eficácia para melhorar a aptidão física em idosas com câncer de mama em tratamento.

Objective: To evaluate the effects of a home-based physical exercise program on fitness of elderly women with breast cancer. Methods: A randomized clinical trial with 75 elderly patients receiving treatment of breast cancer was developed in a General Hospital of Recife, Brazil, from April to November 2015. 38 were randomized for a home­based physical exercise program during 12 weeks and 37 were Control Group, which received monthly lectures on the importance of maintaining an active lifestyle. An instructional material of physical exercise with a brochure and DVD was previously developed and distributed to the Intervention Group. The Senior Fitness Test was used to evaluated physical fitness. Results: A significant improvement in muscle strength, flexibility, balance and aerobic resistance was observed in the Group Intervention according to the Senior Fitness Test items; 30-s arm curl (13.74 ­ 17.10 repetitions, p<0.01); 30-s chair stand (12.03 ­ 14.55 repetitions, p<0.01); 8-foot up-and-go (6.85 ­ 6.00 seconds, p<0.01); 2-min step test (79.08 ­ 123.37 past doubles, p<0.01); Back scratch (-8.74 to -0.42 centimeters, p<0.01); Chair sit-and-reach (-6.76 to 4.76 centimeters, p<0.01). However, BMI and manual grip strength did not show any change in both groups. Conclusion: A home-based physical exercise program showed efficacy to improve physical fitness in elderly patients receiving treatment of breast cancer.

Identidade do idoso: representações no discurso do corpo que envelhece / Identity of the elderly: representations of the old body’s discourse

O estudo objetiva analisar a identidade do idoso baseada na experiência do envelhecer, considerando a percepção corporal relacionada à qualidade de vida e saúde. A amostra totalizou 103 sujeitos,sendo 22 homens e 81 mulheres, com idade de 72,09 ± 5,74anos. Para a coleta dos dados, foram utilizados o Questionário de caracterização sociodemográfica e informações clínicas e o Questionário SF-36. As respostas foram classificadas em três categorias:Identidade Sócio-comportamental, Emocional e Física. A análise apontou predominância de idosos do gênero feminino; casados; aposentados e chefes de família; baixa frequência na participação de grupos específicos de cultura e lazer e/ou esporte e atividade física; sentimentos relacionados às sensações positivas de felicidade,vitalidade, calma e tranquilidade. A hipertensão foi a doença crônica mais frequente, Porém, a baixa ocorrência de internação e baixa ocorrência de limitação na realização de atividades cotidianas não confirmaram ser a velhice, símbolo de decadência do corpo.

This study aims to analyze the elderly identity based on the experience of aging, considering the perception about their body related to quality of life and health. The sample was composed of 103subjects, including 22 men and 81 women, with a mean age of72.09 ± 5.74 years. In data collect, it was used a Questionnaire of demographic and clinical information and the Questionnaire SF-36.The answers were classified into three categories: Social Identity, Emotional Identity and Physical Identity. The analysis revealed a predominance of elderly females, married, retired and breadwinners, often in low participation on specific groups of culture, leisure and/or sport and physical activity, positive feelings to happiness, vitality and peace. Hypertension was the most frequent chronic disease, but there was low occurrence of hospitalization and limitations in daily activities. It didn’t confirm aging like a symbol of body decay.

Nivel de atividade fisica em idosos com doenca de Alzheimer mediante aplicacao do IPAQ e de pedometros / Physical activity level among elderly with Alzheimer disease by using the IPAQ questionnaire and pedometers

Os objetivos deste estudo foram: analisar indicadores de reprodutibilidade e de validade concorrente de medidas de atividades fisicas (AF) obtidas atraves do Questionario Internacional de Atividade Fisica (IPAQ) aplicado a pessoas idosas com doenca de Alzheimer; e, descrever por meio de monitoracao com pedometros o nivel de AF habitual e durante 30 minutos de caminhada supervisionada. A amostra foi constituida por 26 idosos (62-86 anos) com doenca de Alzheimer. Os dados foram coletados mediante aplicacao do IPAQ (versao longa) aplicado na forma de entrevista face-a-face com o cuidador. A reprodutibilidade foi testada mediante aplicacoes repetidas do questionario (uma semana de intervalo) enquanto o coeficiente de validade concorrente foi determinado correlacionando o escore obtido pelo questionario com a media diaria de passos (7 dias de monitoracao com pedometros). Quanto a reprodutibilidade teste-reteste, o coeficiente de correlacao intraclasse (CCI) para medida global de AF foi de 0,56 (IC95%: 0,23;0,77). No entanto, verificou-se que este coeficiente foi praticamente zero para consistencia da medida no dominio do lazer (CCI=0,01). Em relacao a validade concorrente, a correlacao entre o escore do IPAQ e a media diaria de passos foi de 0,57 (IC95%: 0,24;0,79). A media diaria de passos foi de 4645,5 (DP=634,6) e nos 30 minutos de caminhada supervisionada foi de 2010,3 (DP=988,6). Conclui-se que o IPAQ apresenta moderado grau de reprodutibilidade e validade concorrente, mas a consistencia das medidas de AF no dominio do lazer e baixa. O uso de pedometros pode ser util para obter medidas da AF neste grupo populacional.

The aims of this study were: (1) to analyze test-retest reliability and concurrent validity indicators of physical activity assessed by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) using pedometer step counts as a reference measure, in elderly with Alzheimer?s disease; and, (2) to describe, in this specific subgroup, pedometer step counts in normal days (average of 5-7 days of monitoring) and during a 30-minute session of moderate physical activity. Data from 26 elderly (62-86 years) diagnosed with Alzheimer?s disease were gathered by means of the long version of the IPAQ administered in a face-to-face interview with the caregivers. Reliability was assessed by repeating the IPAQ measurements (one week apart) while Spearman?s correlations provided evidence on concurrent validity between the IPAQ scores and the pedometer step counts. Regarding reliability, intraclass correlation coefficient (ICC) for an overall measure of physical activity was 0.56 (CI95%: 0.23;0.77). Conversely, it was observed that the ICC was near zero for leisure-time physical activity scores (CCI=0.01). Spearman?s correlation between the IPAQ score and the average step counts per day was 0.57 (CI95%: 0.24-0.79). Average step counts per day and during a 30-minute session of moderate physical activity were, 4,645.5 (SD=634.6) and 2,010.3 (SD=988.6), respectively. It was concluded that the IPAQ appears to have a moderate level of reliability and concurrent validity; however, the agreement is quite fair for leisure-time physical activity measurements. Pedometers seem to be a useful strategy to assess physical activity levels in this specific group of people.